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根据2023 年 ESC 大会8 月 27 日热线会议上提出的最新突破性研究，光学相干断层扫描 (OCT) 在指导经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 方面不逊色于血管内超声 (IVUS)。

IVUS 和 OCT 越来越多地用于指导 PCI 手术。两种成像技术均可用于评估目标病变特征、优化支架植入并最大程度地减少支架相关问题。欧洲和美国指南建议在选定的患者中考虑进行 IVUS 或 OCT，以优化支架植入。然而，这两种当代 PCI 引导成像策略的比较有效性仍然未知。

OCTIVUS 试验是对 OCT 和 IVUS 引导的 PCI 在患有广泛冠状动脉病变的患者的临床结果方面进行的头对头比较。

该试验是一项由研究者发起、前瞻性、多中心、随机、开放标签的实用试验，在韩国九个地点进行。它招募了年龄 19 岁或以上、因显着冠状动脉病变而使用当代药物洗脱支架或药物涂层球囊(仅适用于支架内再狭窄)接受 PCI 的患者。作为一项务实的试验，入组标准旨在捕获具有各种解剖或临床特征的广泛患者。

共有 2,008 名患者以 1:1 的比例随机分配，在诊断性冠状动脉造影后接受 OCT 引导或 IVUS 引导的 PCI。参与者的平均年龄为 .7 岁，其中 21.6% 为女性。总体而言，33.4% 的患者患有糖尿病，76.6% 患有稳定型缺血性心脏病，23.4% 患有急性冠状动脉综合征。

主要终点是一年内因心脏病亡、靶血管心肌梗或缺血驱动的靶血管血运重建的复合终点，这为 OCT 组与 IVUS 组相比的非劣效性提供了动力(非劣效性界限，3.1 个百分点)。

随机化一年后，主要终点发生在 OCT 引导 PCI 组 1,005 名患者中的 25 名 (2.5%) 和 IVUS 引导 PCI 组 1,003 名患者中 31 名 (3.1%)(风险差异，-0.6)百分点;单侧 97.5% 置信区间上限，0.97;非劣效性 p<0.001)。

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